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「媽媽手」不是媽媽的專利！常用電子產品人士易中招！

2022/08/26

狹窄性肌腱鞘炎，又稱狄奎凡氏症（de Quervain’s tenosynovitis）， 就是我們經常聽到的「媽媽手」。其實「媽媽手」並不是媽媽的專利，無論男性、女性、年輕人或從事某些職業的人士，都有機會患上這個疾病。狹窄性肌腱鞘炎是一種因過度使用手腕而導致的慢性肌腱炎。1

​ 之所以稱之為「媽媽手」，是因為大部分家庭主婦或產後媽媽，在做家務和照顧嬰兒時，通常需要長期做重複性動作而導致手腕過勞，引致手腕兩條肌腱周圍的腱鞘 (Tendon sheath)發炎及腫脹。2 除了女性，其他長期需要重複手部工作的人士，也是患上「媽媽手」的高危群組。1,3

 

狹窄性肌腱鞘炎高危人士

  • 長期需要打字、滑動熒幕或操作滑鼠的人士：如辦公室上班一族和電子遊戲競技選手
  • 在職人士如理髮師、鋼琴師、餐廳服務員及廚師
  • 專業運動員如高爾夫球手、保齡球手、乒乓球手和網球球手等
  • 長期針織或縫紉人士
  • 手腕曾經受傷人士
  • 患上類風濕關節炎人士

 

除此之外，其他客觀因素也會增加患上「媽媽手」的風險，例如：3-4

  • 年紀：40歲或以上人士
  • 性別：女性風險大於男性
  • 孕期：在懷孕後期及產後一段時間，由於荷爾蒙發生變化，手腕容易出現水腫，引致疼痛5-6

 

自我檢測7

想知道自己是否有「媽媽手」，可自行做一個簡單的芬可斯坦測驗 (Finkelstein-test)。如下圖所示，先把拇指向手掌彎曲，再用其他手指包著拇指，然後慢慢將手腕向下壓。若靠近大拇指的手腕處感到疼痛，代表患上「媽媽手」的機率較高。

​

Source: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/de-quervains-tendinosis

 

此外，還可以參考以下症狀，判斷自己是否患有「媽媽手」：3,8

  • 大拇指一邊的手腕腫脹疼痛
  • 不能自如地做抓握、捏、掐等動作，並伴有疼痛
  • 用手過量後會感到疼痛
  • 不能順暢地移動大拇指，活動時感到僵硬
  • 惡化時，做任何手部動作都會有劇痛的感覺

 

預防與治療

若患上「媽媽手」後沒有進行積極治療，病情有機會惡化，疼痛會延伸至大拇指以及前臂。任何運用到手的動作都會覺得痛，令日常生活大受影響。除了年齡和性別等客觀風險因素會增加患病風險外，大部分情況都是可以採取預防措施來避免患上「媽媽手」，例如：

  • 避免長期做重複性的手部動作。若因工作需要無法避免，則要留意中途多休息，適當放鬆手部
  • 平日多做手部運動，詳情可參考預防「媽媽手」手部鍛煉動作：9

​

Source: Angeline Jeya Rani 2018

 

在患上「媽媽手」的初期，除了參考以上兩項建議，患者還可以：6,7

  • 冰敷患處：留意要頻繁移動冰塊，以免凍傷皮膚
  • 固定大拇指：戴固定腕帶、拇指夾板、使用拇指固定器等
  • 避免頻繁使用大拇指，以免加快惡化速度
  • 適當按摩前臂肌肉
  • 餵哺母乳時，媽媽可善用枕頭作支撐，減少手腕承托嬰兒的壓力

 

若病情嚴重，應及時求醫。醫生會視乎患者情況作出適當治療：7,10

  • 服用非類固醇消炎藥物：如布洛芬和萘普生等
  • 當口服藥物無法改善情況時，或會考慮局部注射皮質類固醇
  • 如病情轉趨嚴重，有可能需要進行手術治療

參考資料：

  1. 亞洲專科醫生. 媽媽手的症狀及治療. Available at: https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/blog/3/%E5%AA%BD%E5%AA%BD%E6%89%8B%E7%9A%84%E7%97%87%E7%8B%80%E5%8F%8A%E6%B2%BB%E7%99%82. Accessed 22 July 2022.
  2. Gleneagles Hospital. De Quervain Tenosynovitis (Painful wrist conditions). Available at: https://gleneagles.hk/medical-conditions/de-quervain-tenosynovitis-painful-wrist-conditions. Accessed 26 August 2022.
  3. Bon Secours International. De Quervain’s Tenosynovitis. Available at: https://www.bonsecours.com/health-care-services/orthopedics-sports-medicine/hand-wrist/conditions/de-quervains-tenosynovitis#:~:text=To%20prevent%20de%20Quervain’s%20tenosynovitis,keep%20it%20still%20during%20healing. Accessed 25 July 2022.
  4. Wolf, Jennifer Moriatis et al. Incidence of de Quervain’s tenosynovitis in a young, active population. The Journal of hand surgery. 2009.
  5. Afshar, Ahmadreza et al. Pregnancy-related Hand and Wrist Problems. Arch Bone Jt Surg. 2021.
  6. Women’s Health Physiotherapy. De Quervain’s Tendonitis (during and after pregnancy). Available at: https://health.act.gov.au/sites/default/files/2019-02/DeQuervain%27s%20Tendonitis%20during%20and%20after%20pregnancy.pdf. Accessed 25 July 2022.
  7. Mayo Clinic. De Quervain’s tenosynovitis Diagnosis and Treatment. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/diagnosis-treatment/drc-20371337#:~:text=Your%20doctor%20will%20also%20perform,likely%20have%20de%20Quervain’s%20tenosynovitis. Accessed 25 July 2022.
  8. Gleneagles Hospital. De Quervain Tenosynovitis (Painful wrist conditions). Available at: https://gleneagles.hk/medical-conditions/de-quervain-tenosynovitis-painful-wrist-conditions. Accessed 25 July 2022.
  9. Angeline Jeya Rani. De quervain’s disease: A case presentation. Indian Journal of continuing nursing education 2018
  10. Health Direct. Surgery for de Quervain’s disease. Available at: https://www.healthdirect.gov.au/surgery/surgery-for-de-quervains-disease. Accessed 25 July 2022.

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