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「拗柴」急救方法!「PEACE&LOVE大法」教你處理扭傷

2022/05/25

在日常生活中,無論是跑步、做運動甚至穿高跟鞋,都不時會發生扭傷足踝(俗稱拗柴)的情況。「拗柴」雖聽起來沒有其他足部創傷問題嚴重,但其疼痛程度卻不容小覷,如不妥善處理,更可能有後遺症。讓我們來了解一下被稱為「 PEACE & LOVE 」的「拗柴」急救處理方法吧! 

甚麼是「拗柴」?1-3

足踝扭傷,俗稱「拗柴」,是指足踝關節韌帶的拉傷或撕裂,一般是由於關節過度拉伸或突然扭轉,導致超出正常活動範圍時出現的狀況。一般「拗柴」分為輕、中、重三個級別,輕則只感到輕微脹痛,不影響活動能力;重則為韌帶完全撕裂或骨折,並喪失活動能力,可能要靠手術才能復原。

 

「拗柴」的三個級別 

第一級(輕): 

  • 無明顯韌帶撕裂
  • 只感到輕微脹痛,不影響活動能力
  • 過一至兩星期便會痊癒

第二級(中): 

  • 呈部分撕裂狀態
  • 患處明顯腫脹,走路時感受到劇痛甚至不能站立
  • 康復期需約四至六星期

第三級(重) 

  • 韌帶完全撕裂或骨折
  • 喪失活動能力
  • 需要六星期以上才能康復,甚至要靠手術才能復原

「拗柴」的症狀

  • 腳踝位置腫脹
  • 觸碰或走動時感到繃緊疼痛
  • 表面出現瘀斑
  • 足踝活動能力有限
  • 扭傷時感受或聽到明顯的「啪」一聲

 

「PEACE & LOVE」軟組織受傷處理指引4

在「拗柴」後24-72⼩時內的急性期,可以利用「P.E.A.C.E」急救法處理受傷位置的腫痛:

Protection (保護):在「拗柴」後的三天內,限制足部的負重和活動,減少組織出血,以免痛楚加劇。

Elevation(抬高):將傷處盡量抬高至高於心臟的位置,可讓傷處周圍的組織液流出,令扭傷腳踝減少腫脹。

Avoid anti-inflammatories(避免抗炎性藥物):消炎藥可能會干擾組織發炎的過程,減慢組織復原的進度,所以不建議使用。另外,也要避免使用冷療(Cryotherapy),雖然冰敷可以暫緩疼痛感,但目前未有明確證據指出冷療會對軟組織修復有效,更有機會干擾血液循環、免疫系統和組織再生重建等運作。

Compression(加壓):使用繃帶或貼紮向受傷部位壓迫。可以限制足踝關節內的水腫和組織出血,減輕腫脹的狀況。

Education(教育):先清楚了解自己的身體狀況,才選擇適合自己的治療方法,避免接受過多不必要的治療,影響復原進度。

而在72小時後,可以改用「L.O.V.E」護理法,以樂觀正面的態度面對受傷:

Load(負重):在急性期過後,可進行適當的負重運動和訓練,加快復原進度,強化肌肉及韌帶。

Optimism(樂觀):如一直持著負面的想法,可能會影響復原進度。應以積極樂觀的態度面對受傷,並要對自己有信心,相信很快便能康復。

Vascularization(血管形成):選擇適合自己的無痛帶氧運動,保持血液循環暢通,加快軟組織重建。

Exercise(運動):運動訓練有助盡快回復足踝關節的活動能力,並強化肌肉和韌帶組織,減低復發風險。

參考資料:

  1. Mayo Clinic. Sprain. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprains/symptoms-causes/syc-20377938 Assessed 12 May 2022
  2. Michael MW. et al. Management of Ankle Sprains. Am Fam Physician, 63(1), 93-105
  3. Hospital Authority. Hospital Authority Health Guide Ankle Sprain. Available at: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/10-Ankle-Sprain_20180518.pdf?ext=.pdf Assessed 19 May 2022
  4. Dubois B et al. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sport Medicine, 54, 72-73