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低血糖比高血糖危險?一文看清低血糖的症狀和急救方法!

2025/01/08

大家經常聽到關於糖尿病的資訊,但低血糖也同樣值得關注。到底有什麼方法可以預防低血糖?若不幸出現低血糖情況,應該如何處理?現在為您一一解答。

什麼是低血糖?

低血糖通常定義為血液中的葡萄糖濃度低於 70 mg/dL。然而,其症狀可能在血液葡萄糖濃度降至 55 mg/dL 以下時才會出現。醫學上常用以下情況來定義低血糖:醫生必須先識別低血糖症狀,然後通過血液檢查出低血糖,並能透過葡萄糖治療來緩解症狀。1

 

常見原因

低血糖常見於第 1 型糖尿病患者,而接受胰島素或胰島素促分泌劑治療的患者風險也會較高2。低血糖也可能發生在沒有糖尿病的人身上,可能是由不同醫療問題引起的,部分包括:2

  1. 胃腸道手術:例如減肥手術,由於部分胃可能會被切除,破壞了消化和胰島素釋放之間的正常關係
  2. 胰臟腫瘤:異常分泌胰島素的罕見癌症
  3. 荷爾蒙缺乏:如缺乏腦下垂體生長激素或腎上腺皮質醇,這兩種荷爾蒙都有助於維持血糖正常
  4. 酒精:酒精抑制體內糖質產生,導致低血糖的出現1
  5. 服用過量阿斯匹靈
  6. 嚴重肝病、敗血症、飢餓或腎衰竭:葡萄糖的使用超過其攝取、肝醣分解和/或糖質新生1
  7. 非糖尿病患者使用胰島素

 

症狀3

低血糖水平會觸發腎上腺素的釋,導致心跳加速、出汗、刺痛和焦慮等症狀。如果血糖持續下降,大腦無法獲得足夠的葡萄糖,可能會導致視力模糊、注意力不集中、思維混亂、言語不清、麻木和嗜睡。當血糖長時間處於低水平,導致大腦缺乏葡萄糖,可能會導致癲癇發作、昏迷,甚至在極少數情況下會導致死亡。

 

短期急救方法4

如果患有糖尿病並出現低血糖症狀或血糖數值低於 4mmol/L,醫生一般建議攝取一些能快速升高血糖的食物,例如:

  • 一小杯果汁或含糖碳酸飲料
  • 5 片葡萄糖或葡萄糖片
  • 4 顆軟糖
  • 2 管葡萄糖凝膠

在10 到 15 分鐘後檢查血糖,如果血糖仍低於4mmol/L,應再攝取含糖飲料或零食,並在10分鐘後再檢查一次。一旦症狀改善且血糖高於4mmol/L,建議進食一些能讓血糖保持更長時間的食物,如餅乾或三文治。若患者已經失去意識,便應立即叫救護車送院處理。

 

糖尿病患者需注意3

實行良好的糖尿病管理並學會檢測低血糖對於糖尿病患者很重要。患者可以定期使用血糖儀 監測血糖來預防以上情況。研究顯示,檢查血糖的頻率越高,發生低血糖的風險就越低,因為患者可以在血糖水平下降之前進行治療。以下是一些建議檢查血糖的時間:

  • 餐前和餐後
  • 運動前後或運動期間
  • 睡前檢查,尤其在劇烈運動後,並在半夜檢查
  • 生活習慣發生變化,例如新的胰島素劑量和食用時間、不同的工作安排、體力活動的增加或跨時區旅行

參考資料:

  1. Mathew P, Thoppil D. Hypoglycemia. [Updated 2022 Dec 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534841/. Accessed on 8 Jan 2024.
  2. Hypoglycemia. Harvard Health Publishing. Available from: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/hypoglycemia-a-to-z. Accessed on 8 Jan 2024.
  3. Understanding and Managing Low Blood Glucose (Hypoglycemia). American Diabetes Association. Available from: https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-care/hypoglycemia. Accessed on 8 Jan 2024.
  4. Low blood sugar (hypoglycaemia). NHS UK. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/. Accessed on 8 Jan 2024.