運動創傷

問醫D

問醫D:「拗柴」和「篤魚蛋」何時要求醫?破解運動創傷的迷思及治療方法

骨科專科醫生

2024/04/17

熱愛做Gym、打波、跑步等運動的人士,相信都難免遇過「拗柴」或「篤魚蛋」等運動創傷。所謂的運動創傷涵蓋了不同嚴重程度的損傷,從輕微的肌肉拉傷到嚴重的十字韌帶撕裂、阿基里斯腱斷裂、骨折都包含其中。Healthies健康人很榮幸邀請了骨科專科醫生—黃德民醫生,為大家深入講解運動創傷的常見種類、治療和預防方法,讓大家積極鍛煉身體的同時,也確保運動時的安全,避免受傷。

問:如何判斷「拗柴」和「篤魚蛋」的嚴重程度?

答:輕微的「拗柴」和「篤魚蛋」通常不會伴隨著腫脹,可以繼續進行日常活動,嚴重的則可能會引起劇烈疼痛、腫脹,甚至導致行動不便或需要中止運動,這種情況可能已涉及骨折,故應立即求醫。1

 

問:運動創傷有什麼急救方法?

答:如果受傷後不能行走,或者非常疼痛,都建議到急症室接受X光檢查,以確定是否出現骨折情況。如果醫生診斷後發現情況不嚴重,便可按照「RICE」的處理原則作急救處理:2

  1. Rest休息:停止任何可能加劇傷勢的活動
  2. Ice冰敷:對受損部位進行冰敷,幫助緩解腫脹
  3. Compression壓迫:使用繃帶或其他壓迫性織物包紮受傷部位,可發揮止血、抑制腫脹和固定患部的效果
  4. Elevation抬高:將受傷部位抬高,有助減輕腫脹和控制出血

 

問:如何處理嚴重的運動創傷?

答:對於嚴重的運動創傷,首先要診斷是骨折還是軟組織創傷。如果是骨折並伴隨明顯移位,則需要進行手術去復位和固定骨折部位。至於軟組織創傷,除了X光還要配合其他檢查去確定撕裂的嚴重程度,再評估是否需要進行手術。1

 

問:輕微的運動創傷,如「拗柴」和「篤魚蛋」會有後遺症嗎? 

答:如果沒有伴隨骨折或嚴重的軟組織創傷,一般不會留下嚴重的後遺症。然而,如果有跟腱、韌帶撕裂或其他關節結構損傷,尤其在接受手術後,則可能會出現關節僵硬或活動範圍受限等情況。不過,大多數患者在接受適當的物理治療和復健計劃後,都能夠恢復到受傷前的狀態,故不必過度擔憂。3

 

問:除了下肢常見的運動相關創傷外,上肢是否也有常見的運動創傷?

答:上肢運動創傷中常見的有肩關節脫位(脫臼),尤其這年輕人中較為常見。另外,因滑雪摔倒導致的鎖骨骨折、肋骨骨折等亦較常見。1

 

問:膝關節的十字韌帶撕裂和半月板撕裂情況有多嚴重?

答:膝關節的十字韌帶和半月板撕裂是兩種常見的運動創傷,兩者有機會合併出現。十字韌帶撕裂(Anterior Cruciate Ligament Injury)可能會引起膝關節不穩定,導致無法進行高強度運動甚至影響日常活動。半月板撕裂(Meniscus Tear)則會引起疼痛和腫脹,可能會限制膝關節的活動範圍。若情況嚴重,就需要接受手術去修復十字韌帶和半月板。4

 

問:阿基里斯腱發炎和斷裂的不同之處?

答:

阿基里斯腱發炎(Achilles tendonitis)通常是由於過度使用而引起的跟腱發炎,症狀包括跟腱疼痛、腫脹和僵硬感。主要治療方法是休息和接受物理治療,若果情況嚴重,亦可視乎診斷結果而考慮注射類固醇或血小板等治療方法。5

 

阿基里斯腱斷裂(Achilles tendon rupture)指跟腱纖維完全或部分斷裂,屬於急性創傷,通常發生在做劇烈運動、跳躍時。症狀包括劇烈疼痛、行走困難,腳踝後部可能出現明顯的凹陷。阿基里斯腱斷裂需進行手術修復斷裂的跟腱纖維,再配合長時間的物理治療和復健。6

 

問:運動創傷後,患者是否能在治療後恢復以前的運動狀態?

答:這取決於許多因素,包括創傷的類型和嚴重程度、整體健康狀況、治療方法以及患者在康復期間是否遵循醫囑。但總括而言,大部分患者在完成手術和物理治療後,都能恢復受傷前的運動水平。

 

運動創傷的迷思 

迷思一:只有高強度運動才會導致較嚴重的運動創傷?

答:實際上,若沒有適當的熱身,任何強度的運動都可能導致嚴重的運動創傷。以羽毛球為例,儘管它看似是悠閒的運動,但快速的移動、跳躍和突然停止都可能會對腳踝、膝蓋和跟腱造成壓力甚至創傷。因此,運動前進行熱身和伸展運動是非常重要,這有助提高關節的靈活性,減少受傷的風險。1

 

迷思二:運動創傷主要影響年輕人較多? 

答:運動創傷並不只限於年輕人,任何年齡人士在進行運動時都有可能受傷,特別是沒有進行足夠熱身的情況下。1

 

迷思三:健身容易導致運動創傷的情況?

答:如果健身方法不當,特別是負重訓練時姿勢不正確,可能會導致肌肉拉傷或跟腱撕裂。因此,進行熱身、使用正確的技術和設備,並在專業教練的指導下健身,都有助降低受傷風險。7

 

以上內容僅供學術分享或參考之用,並不代表其他醫生及醫護專業人員的意見。有關您的個人健康或治療情況,請向您的醫護人員查詢。

  1. Cleveland clinic. Sports Injuries. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22093-sports-injuries. Accessed 5 March 2024.
  2. UK Healthcare. RICE (rest, ice, compression, and elevation). Available at: https://ukhealthcare.uky.edu/orthopaedic-surgery-sports-medicine/treatment/rice. Accessed 5 March 2024.
  3. Cleveland clinic. Bone Fractures. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15241-bone-fractures. Accessed 5 March 2024.
  4. Resilience Orthopedics. ACL vs MCL vs Meniscus Tear – How Do I Tell the Difference? Available at: https://www.resilienceorthopedics.com/knee/acl-mcl-meniscus-tear/. Accessed 5 March 2024.
  5. Mayo clinic. Achilles tendinitis. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendinitis/symptoms-causes/syc-20369020. Accessed 5 March 2024.
  6. Mayo clinic. Achilles tendon rupture. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendon-rupture/symptoms-causes/syc-20353234. Accessed 5 March 2024.
  7. Web Md. Workout Injuries: Prevention and Treatment. Available at: https://www.webmd.com/fitness-exercise/workout-injuries-prevention-and-treatment. Accessed 5 March 2024.