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少喝水＝容易患有腎石？了解腎石五大迷思

2023/07/05

腎結石（Kidney stone）簡稱「腎石」，是在腎臟中的礦物質和鹽濃度過高時，堆積而成的硬質沉積物。1 腎臟、輸尿管、尿道或膀胱都有可能「生石」，影響尿流和引發泌尿系統問題。2 研究顯示，每十個人就有一位機會患上腎結石。3

1. 腎結石是否會誘發腰痛？1,3

腎石的大小可從幼小如沙粒，大致如一個高爾夫球。較小的結石不會引起痛感或任何症狀，但當結石較大時，就會引起以下症狀：

  • 出現「腎絞痛」：腹部的側面、腹股溝反覆劇痛
  • 小便時有灼痛感
  • 尿液帶血而呈淡粉或紅色
  • 尿液混濁或帶有臭味
  • 排尿頻率增多，且尿量少
  • 疼痛伴有發燒或發冷
  • 疼痛伴有噁心嘔吐感

2. 不喜歡喝水可能會增加患有腎石的風險？ 1,3-5

水分經常攝取不足，會增加腎臟中礦物質和鹽的濃度，是造成腎結石的主要原因之一。此外，還包括以下因素影響：

  • 高鹽、高糖、高蛋白飲食
  • 家族病史：其風險會增加2.5 倍
  • 曾患有腎結石：十年內復發的機率為50%
  • 尿道感染或堵塞
  • 糖尿病、高血壓、痛風或肥胖患者

3. 腎石是否會自行排出體外？1,3-5

體積極小的腎石通常不易被察覺，可在排尿過程中自然排出體外。對於較小的腎石，醫生通常建議患者每天攝取大量水分，以促進腎石排出。醫生亦可能會建議患者服用止痛藥或輔助排石的藥物，視乎情況而定。對於較大（約6毫米）且可能引起疼痛和症狀的腎石，則需要進行體外衝擊波碎石或侵入性的手術治療。

4. 如何預防「腎結石」？1,3-5

正常情況下，腎臟內的代謝物會在排尿時自然排出體外。然而，當我們水分經常攝取不足，導致尿液減少，代謝物就會在腎臟內累積形成結石。因此，每天攝取足夠的水分是預防腎結石的關鍵。*

  • 建議每天喝2升水，尤其是在乾燥或大量出汗時
  • 避免高鹽、高動物性蛋白質飲食
  • 控制體重，特別是肥胖人士
  • 限制攝取高草酸 (Oxalate) 的食物，例如菠菜、堅果、朱古力和茶等

*如何確保每天攝取足夠的水分？請參考

https://bit.ly/446m7JY

5. 腎石患者可以喝牛奶嗎？ 1,3-5

腎石患者在飲食方面可能需要特別的考慮，但並不需要刻意避免喝牛奶或攝取高鈣食物。事實上，患者應該適量增加鈣質攝取，同時減少*草酸的攝入量。換言之，患者應該適量地飲用牛奶或進食高鈣食物，例如芝士、西蘭花和三文魚等。同時，他們應減少攝取含有高草酸的食物，例如菠菜、堅果和茶等。而每位腎石患者的情況可能有所不同，建議患者在制定飲食計劃時，向醫生或營養師查詢。

*草酸（Oxalate）會阻礙身體吸收鈣質，導致尿液中的鈣含量上升，如身體同時缺乏足夠的水分攝取，就容易形成腎結石。

參考資料：

  1. Mayo Clinic. Kidney stones. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755. Accessed 27 April 2023.
  2. 香港中文大學何善衡泌尿中心. Available at: https://urologycentre.com.hk/en/diseases/detail/尿路結石怎麼形成. Accessed 27 April 2023.
  3. Cleveland Clinic. Kidney stones. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones. Accessed 27 April 2023.
  4. Gamage, Kithmini Nadeeshani et al. The role of fluid intake in the prevention of kidney stone disease: A systematic review over the last two decades. Turkish journal of urology. 2020.
  5. Nojaba L, Guzman N. Nephrolithiasis. StatPearls Publishing. 2023.

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