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踎低起身見頭暈？低血壓勿忽視，認清成因、症狀及改善方法

2023/06/16

相信高血壓對很多人而言並不陌生，那麽大家對低血壓又有多少認識呢？血壓是當心臟收縮時，將血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。人體需維持正常的血壓，才能把氧氣和營養輸送到身體各組織，所以血壓過高或過低都會對身體造成影響。1以下就跟大家探討一下低血壓的成因、症狀和改善方法。 

低血壓的成因 

目前世界衛生組織沒有為低血壓訂下標準，但一般而言，當上壓低於90mmHg，下壓低於60mmHg，便會界定為低血壓。1

其中一種低血壓是體位性低血壓，即由坐姿或躺臥姿勢轉變為站立時，血壓明顯下降 （上壓下降20mmHg或下壓下降10mmHg），成因包括： 2

  1. 神經退行性疾​​病：如柏金遜症
  2. 周圍神經病變： 因糖尿病、維他命B12不足等導致
  3. 血容量不足：因貧血、脫水等引致
  4. 心血管疾病：主動脈瓣硬化、血管狹窄硬化等
  5. 其他：腎上腺功能不全、身體機能下降、衰老等

此外，一些因素或急性疾病都可能令人出現低血壓，甚至進入休克的狀態：3,4 

  1. 藥物：例如治療抑鬱症、高血壓、柏金遜症的藥物可能會導致低血壓
  2. 懷孕：特別是懷孕初期
  3. 分佈性休克：包括過敏性休克、感染性休克和神經性休克
  4. 心源性休克：因心肌梗塞、心律不正等導致心臟無法泵出足夠的血液
  5. 低血容量性休克：由於身體失去大量血液，故不能維持血壓
  6. 阻塞性休克： 一般由心包膜填塞、肺栓塞或張力性氣胸所致

低血壓的常見症狀：1 

  • 頭暈
  • 噁心
  • 視野模糊
  • 感覺虛弱
  • 神智不清
  • 暈厥

嚴重血壓過低，可能會損害心臟和大腦，甚至造成休克和死亡。如果血壓長期過低或出現以上症狀，應該及早求醫。

改善方法1 

建議 

  • 坐姿變站姿時要慢慢來
  • 起床時，要從躺臥姿勢慢慢坐起身，再站起來
  • 少食多餐，吃飯後可以坐下或躺下休息一會兒
  • 補充足夠水分

不建議 

  • 避免長時間站立或坐下
  • 不要彎腰或突然轉變姿勢
  • 不要在晚上喝含有咖啡因的飲料
  • 不要過量攝取含有酒精的飲料

參考資料:

  1. NHS. Low blood pressure. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/ Accessed 2 June 2023.
  2. Sharma S, Hashmi MF, Bhattacharya PT. Hypotension. [Updated 2023 Feb 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-
  3. Ringer M, Lappin SL. Orthostatic Hypotension. [Updated 2022 May 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan
  4. Cleveland Clinic. Low Blood Pressure (Hypotension) . Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension. Accessed 2 June 2023.

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