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30歲都可能有卵巢早衰!月經失調、潮熱是症狀,應及早治療

2022/08/10

月經稀少、子宮不正常出血或者難以懷孕?一般女性會在45-55歲步入更年期,但患有卵巢早衰(Primary ovarian insufficiency;POI)的女性,於40歲前卵巢已經開始衰退,更可能導致不育、骨質疏鬆及增加患上心臟病的風險,絕不容忽視!以下為你逐一拆解卵巢早衰的成因、症狀、診斷及治療方法

卵巢早衰的成因: 1,2

1. 基因遺傳 

染色體和基因異常,例如特納氏綜合症(Turner syndrome)和脆性X綜合症(Fragile X syndrome)都會影響生殖細胞生長。

2. 自體免疫性疾病 

甲狀腺炎 (Thyroiditis)、愛迪生氏病 (Addison’s disease)等自體免疫性疾病會破壞卵巢功能,是卵巢早衰的成因之一。

3. 其他疾病引致  

如卵巢炎(Oophoritis)、人類免疫缺乏病毒(HIV)感染亦會導致卵巢早衰。

4. 疾病治療 

化療、放射性治療等會令卵巢的細胞死亡,損害卵巢功能。

5. 毒素 

吸煙、化學物質、農藥會引致卵巢早衰。

卵巢早衰的症狀:1

  • 月經失調
  • 潮熱
  • 夜間盜汗
  • 煩躁易怒、注意力不集中
  • 陰道乾澀
  • 性慾下降

卵巢早衰的影響:2

  • 不育 
  • 骨質疏鬆 

卵巢早衰引致的雌激素下降會令骨頭變得脆弱,增加患上骨質疏鬆的機會。

  • 甲狀腺機能下降 

甲狀腺激素用於控制身體的新陳代謝,激素下降會讓患者感到疲倦。

  • 心臟病 

雌激素不足會導致膽固醇累積在動脈,增加動脈粥樣硬化的機會,而動脈粥樣硬化是導致心臟病的主要原因之一。

  • 抑鬱、焦慮 

荷爾蒙改變可能會導致患者感到抑鬱或焦慮。

若有懷疑,應盡快向醫生求助,制訂合適的治療方案,以減低對身體的影響。

卵巢早衰的診斷1

醫生會調查病人家族病史及進行各項測試。未滿40歲而且連續3個月沒有月經的女性會先驗孕,確認沒有懷孕後會檢查促甲狀腺激素(TSH)、濾泡刺激素(FSH)、催乳激素(Prolactin)、雌二醇(Estradiol)的數值。如果一個月後濾泡刺激素仍維持在高水平,而雌二醇維持在低水平,可確診為卵巢早衰。

卵巢早衰的治療:1,3

  • 激素替代療法(HRT) 

激素替代療法可減輕停經引致的潮熱、多汗、陰道乾澀等症狀。療法亦有助維持骨質密度及減少患上心血管疾病的風險。

  • 補充鈣質和維他命D 

減少因卵巢早衰而患上骨質疏鬆的機會。

  • 戒煙、戒酒 

卵巢早衰現時並不能預防,有生育計劃的女士可考慮先進行卵子冷凍(俗稱凍卵),以增加往後成功懷孕的機會。 

參考資料:

  1. Cox et al. Primary ovarian insufficiency: an update. International Journal of Women’s Health. 2014
  2. MedlinePlus. Primary ovarian insufficiency. Available at: https://medlineplus.gov/primaryovarianinsufficiency.html . Accessed 20 July 2022
  3. Deecher et al. Understanding the pathophysiology of vasomotor symptoms (hot flushes and night sweats) that occur in perimenopause, menopause, and postmenopause life stages. Archives of Women’s Mental Health. 2007